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为贯彻落实中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)精神,我市正式启动政府指导商业补充医疗保险——“湘潭惠民保”项目。
“湘潭惠民保”由湘潭市医疗保障局、湘潭市金融工作办公室共同指导,中国银行保险监督管理委员会湘潭监管分局监督。具有“低门槛、高保障”特点,只要是湘潭市(含雨湖区、岳塘区、湘潭县、湘乡市、韶山市)城镇职工和城乡居民医保参保人及在湘潭市居住的“新市民”均可参保。不限年龄、健康状况、既往病史和职业类型,139元/年可享最高300万保障,将极大提升湘潭市民的幸福感、安全感和获得感。
与普通商业医疗保险不同的是,“湘潭惠民保”拥有突破医保目录,覆盖医保内、外的3重保障:一是基本医保政策范围外住院及特殊病种门诊(含罕见病)医疗费用保障:湘潭惠民保作为紧密衔接基本医保的补充保险,将对基本医保保障后个人自付费用进行二次报销,最高保障150万元;二是基本医保政策范围外住院及特殊病种门诊(含罕见病)医疗费用保障:“湘潭惠民保”对基本医保范围外个人自费医疗费用进行重点保障,弥补医保短板,缓解患者自费费用负担,最高保障100万元;三是特定药品医疗费用保障:“湘潭惠民保”将涵盖湘潭地区常见及多发恶性肿瘤的30种特定高额药品纳入保障,最高保障50万。
“湘潭惠民保”保障时间为2022年10月1日至2023年9月30日。我们呼吁全体湘潭基本医保参保人通过官方微信公众号“湘潭惠民保”进行投保,为自己和家人的健康添一份保障。
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